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各醫(yī)療衛(wèi)生單位、市醫(yī)學會：

為進一步加強我市醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理，規(guī)范醫(yī)師執(zhí)業(yè)行為，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2007〕66號）、《江蘇省醫(yī)師定期考核管理辦法實施細則》（蘇衛(wèi)規(guī)（醫(yī)政）〔2015〕1號）（以下簡稱《實施細則》）和無錫市衛(wèi)生健康委《關于開展2022—2024年度醫(yī)師定期考核的通知》等要求，現(xiàn)將我市2022—2024年度醫(yī)師定期考核有關事項通知如下：

一、考核類別和對象

（一）考核類別

考核類別分為臨床、中醫(yī)（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）、口腔和公共衛(wèi)生。

（二）考核對象

1．截至2024年12月31日，距離上個醫(yī)師定期考核已滿3年、首次取得醫(yī)師資格證書后并注冊執(zhí)業(yè)滿3年且本考核周期內未參加過醫(yī)師定期考核，目前仍在我市各醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，含在編、合同制、借用、退休（內退）返聘、外聘等執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（以下簡稱執(zhí)業(yè)醫(yī)師）。多機構執(zhí)業(yè)的醫(yī)師應參加主執(zhí)業(yè)機構所在地的醫(yī)師定期考核，多機構備案的醫(yī)療機構當予以配合。

2．近期有變更主執(zhí)業(yè)機構計劃的，需提前進行考核的醫(yī)師，按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》第十八條有關規(guī)定執(zhí)行。

二、考核周期

本次考核周期為2022年1月1日—2024年12月31日。

三、考核內容

定期考核內容包括業(yè)務水平測評、工作成績和職業(yè)道德評定。各醫(yī)療機構及醫(yī)師定期考核機構應將醫(yī)生完成征兵體檢、醫(yī)療保障、突發(fā)公共事件醫(yī)療應急救援等政府指令性任務情況納入工作成績和職業(yè)道德考核評定范疇。

四、考核程序及提前考核

醫(yī)師定期考核分為一般程序考核和簡易程序考核。

（一）符合下列條件之一并至少經(jīng)過一次一般程序考核合格者可執(zhí)行簡易程序

1．2013年1月1日前取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（即執(zhí)業(yè)時間滿12年），在醫(yī)療、預防、保健機構聘用并在崗執(zhí)業(yè)且2022—2024年度無不良行為記錄的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師（含離、退休后繼續(xù)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師）。

2．2013年1月1日以后、2020年1月1日以前取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》（即執(zhí)業(yè)時間滿5年但未滿12年），在醫(yī)療、預防、保健機構聘用并在崗執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師，有下列行為之一的可適用簡易程序：

（1）2022—2024年度有良好行為記錄的（指設區(qū)市級及市級以上衛(wèi)生健康行政部門的表彰、獲獎或科技成果獎第一順序人等）；

（2）2022—2024年度參加過衛(wèi)生援陜、援疆、援青等省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形的。

符合簡易程序考核的醫(yī)師，向執(zhí)業(yè)機構提出申請理由，提交個人述職報告，由執(zhí)業(yè)機構根據(jù)《江蘇省醫(yī)師定期考核評價表》對醫(yī)師進行評定，并簽署意見后報考核機構審核，考核機構報市醫(yī)師定期考核領導小組辦公室（設在市醫(yī)學會）復核。若不符合要求，市醫(yī)師定期考核領導小組辦公室可駁回申請，執(zhí)行一般程序。

（二）符合下列條件之一者適用一般程序考核

1．不符合上述適用簡易程序條件第一種或第二種情形的。

2．2022—2024年度有不良執(zhí)業(yè)行為記錄的（不良執(zhí)業(yè)行為記錄包括因違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)和診療規(guī)范常規(guī)受到的行政處罰、處分，以及發(fā)生過醫(yī)療事故等）。

3．上個周期醫(yī)師定期考核不合格的。

4．不按要求參加住院（全科）醫(yī)師規(guī)范化（轉崗）培訓的。

5．其他需要一般程序考核的情形。

五、業(yè)務水平測評

（一）測評大綱

執(zhí)業(yè)范圍的基本理論、基本知識、基本技能以及常用醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識。常用醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)知識包括：《中華人民共和國醫(yī)師法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國藥品管理法》《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《醫(yī)療機構管理條例》《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《醫(yī)療質量管理辦法》《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》《處方管理辦法》《醫(yī)師定期考核管理辦法》《抗菌藥物臨床應用指導原則》《抗菌藥物臨床應用管理辦法》《醫(yī)療機構臨床用血管理辦法》《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》《醫(yī)療機構手術分級管理辦法》《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》、醫(yī)療質量安全核心制度等。

（二）測評科目

原則上按照《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》執(zhí)業(yè)范圍進行考核。其中：1．外科分為外科和麻醉；2．醫(yī)學影像與放射治療專業(yè)分為超聲、心電圖、放射和放療；3．眼耳鼻喉科分為眼科和耳鼻喉科；4．醫(yī)學檢驗、病理專業(yè)分為檢驗和病理；5．注冊2個及以上執(zhí)業(yè)范圍的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核主要執(zhí)業(yè)范圍。

六、考核實施

（一）各機構職責分工

1．執(zhí)業(yè)注冊所在機構負責對醫(yī)師工作成績（附件2）和職業(yè)道德（附件3）進行評定，由負責人簽字蓋章后交考核機構復核。

2．市醫(yī)學會負責全市業(yè)務水平測評中綜合筆試部分統(tǒng)一命題并進行考核。

3．醫(yī)師定期考核機構應成立專門的考核委員會負責考核醫(yī)師業(yè)務水平測評中非筆試部分，復核受考核醫(yī)師工作成績和職業(yè)道德，出具考核結論。

（二）考核申報與復核

1．執(zhí)業(yè)機構負責申報，醫(yī)療、預防、保健機構應按要求確定注冊在本機構的參加本年度醫(yī)師定期考核（含多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師）考核對象名單，最遲于定期考核前30日通知考核對象。

2．執(zhí)業(yè)機構于2025年1月10日前將擬考核對象分別錄入江陰市醫(yī)師定期考核結果登記表（執(zhí)業(yè)機構填寫部分，附件5）和江陰市醫(yī)師定期考核緩考名單（附件4）報至相應的考核機構。

3．考核機構負責對執(zhí)業(yè)機構提交的擬考核對象（包括緩考人員）審核，審核無誤后，將附件4、附件5（電子版）于2025年1月15日前匯總后報市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科。

（三）考核結果評價

1．考核評價工作采用《江蘇省醫(yī)師定期考核評價表》進行考核評價，總分為100分，分為合格和不合格，工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平中任一項評分不足60%的，或具有《醫(yī)師定期考核管理辦法》第二十七條所列情形之一的，認定考核不合格。

2．醫(yī)師在考核周期內有下列情形之一的，認定為工作成績或職業(yè)道德考核不合格：（1）服務態(tài)度惡劣，造成惡劣影響或嚴重后果的；（2）違反醫(yī)療服務和藥品價格政策，多記費、多收費或私自收取費用，情節(jié)嚴重的；（3）隱匿、偽造或擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的；（4）無正當理由未完成政府指令性任務的。

3．被考核人以欺騙等不正當手段取得合格考核結果的，該考核周期為不合格，并采取一般考核程序進行定期考核三個周期。

4．對于考核結果為不合格的醫(yī)師，考核機構應同時書面通知被考核醫(yī)師。被考核醫(yī)師對考核結果有異議的，可在收到考核結果之日起30日內，向市醫(yī)師定期考核領導小組辦公室提出復核申請，市醫(yī)師定期考核領導小組辦公室在接到復核申請之日起30日內對醫(yī)師考核結果進行復核，并將復核意見書面通知醫(yī)師本人。

（四）考核結果匯總與錄入

1．市醫(yī)學會于2025年3月7日前將筆試結果通過醫(yī)療衛(wèi)生機構反饋至參加考核的醫(yī)師。各考核機構在2025年3月14日前完成所有被考核對象考核工作。考核結果（附件5、附件6，電子版+蓋章PDF版）于2025年3月21日之前報市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科。

2．2022—2024年定期考核蓋章及系統(tǒng)錄入時間為2025年4月21日—30日，請各有關醫(yī)療衛(wèi)生機構于4月25日之前完成考核結果在“醫(yī)師注冊管理系統(tǒng)”定期考核模塊中錄入工作，衛(wèi)生窗口將于2024年4月30日前統(tǒng)一審核醫(yī)療機構有關錄入情況。同時各考核機構在此期限內統(tǒng)一完成定期考核蓋章事項，市衛(wèi)生健康委將適時對各考核機構醫(yī)師定期考核情況進行抽查、復核。

七、醫(yī)師定期考核報名材料

1．《江陰市醫(yī)師定期考核表》（附件1）；

2．《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復印件；

3．適用簡易程序的醫(yī)師提供相關依據(jù)證明資料，個人述職報告：內容包括工作成績、職業(yè)道德和業(yè)務水平情況，其中需包含考核周期內相關統(tǒng)計數(shù)據(jù)；

4．《江蘇省醫(yī)師定期考核評價表》（醫(yī)療機構部分），醫(yī)療衛(wèi)生機構留存?zhèn)洳椤?/p>

以上材料均一式二份，由醫(yī)師所在執(zhí)業(yè)機構審核人簽名并加蓋單位公章后，所在機構留存一份，另一份連同單位填報的江陰市醫(yī)師定期考核結果登記表（執(zhí)業(yè)機構填寫部分）、江陰市醫(yī)師定期考核緩考人員匯總表報所屬的考核機構（原件現(xiàn)場審核）。

八、其他事項

1．請市衛(wèi)生監(jiān)督所于2024年1月7日前將2022年—2024年期間全市因違反《中華人民共和國醫(yī)師法》等有關法律法規(guī)，受行政處罰的醫(yī)師信息報至市衛(wèi)生健康委醫(yī)政科。

2．本考核周期內，被考核醫(yī)師參加晉升本專業(yè)上一級技術職稱考試、資格考試、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓考核、專科醫(yī)師規(guī)范化培訓考核的、省級以上衛(wèi)生健康行政部門組織的上崗培訓考試或經(jīng)省級以上衛(wèi)生行政部門認可的相關考試，并考核合格的，提供個人信用承諾書和相關佐證材料，可視為業(yè)務水平合格，不需再參加業(yè)務水平測評，但仍需參加工作成績和職業(yè)道德評定。

3．因不可抗拒因素在定期考核周期內未完成考核的醫(yī)師，由其所在單位開具證明文件向考核機構提出緩考申請，考核機構同意后，方可延期考核。2025年1月17日及以后才提出延期考核申請的一律無效，仍然按照無故缺考處理，在不可抗拒因素消除后半年內及時完成考核，否則視為無故缺考，無故缺考的醫(yī)師認定為考核不合格。

4．醫(yī)師定期考核不合格的醫(yī)師，將責令暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月，并接受培訓，執(zhí)業(yè)范圍為臨床、口腔的醫(yī)師培訓機構為江陰市人民醫(yī)院，執(zhí)業(yè)范圍為中醫(yī)的醫(yī)師培訓機構為江陰市中醫(yī)院，執(zhí)業(yè)范圍為公共衛(wèi)生的醫(yī)師培訓機構為江陰市疾病預防控制中心。培訓期滿，再次考核合格者，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)，但該醫(yī)師在本考核周期內不得評優(yōu)和晉升職稱；對接受培訓后，考核仍不合格的醫(yī)師，注銷注冊，收回《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》。

九、工作要求

1．各執(zhí)業(yè)機構、考核機構要高度重視醫(yī)師定期考核工作，各考核機構要嚴格按照各項法律法規(guī)和上級文件要求，制定具體考核實施方案，各執(zhí)業(yè)注冊機構要協(xié)助考核機構，注意時間節(jié)點，及時完成相關工作并將結果錄入醫(yī)師注冊管理系統(tǒng)“醫(yī)師定期考核”板塊，確保2022—2024年度醫(yī)師定期考核工作取得實效。

2．各醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊機構，要建立醫(yī)師定期考核檔案，檔案內容應包括醫(yī)師行為記錄、醫(yī)德醫(yī)風記錄、醫(yī)師定期考核等內容。參加城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作的醫(yī)師，由受援機構提出考核意見，由支援醫(yī)院納入其個人檔案。多點執(zhí)業(yè)醫(yī)師應同時接受主執(zhí)業(yè)機構和備案執(zhí)業(yè)機構的定期考核。主執(zhí)業(yè)機構負責綜合其他備案執(zhí)業(yè)機構的考核意見，歸入醫(yī)師定期考核檔案。

3．江陰市醫(yī)師定期考核提前考核申請表、個人信用承諾書、江蘇省醫(yī)師定期考核評價表（醫(yī)療機構部分）等相關材料可在江陰市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)（http://c35aa.com/wsjkw）中資料下載專欄下載，江陰市醫(yī)師定期考核機構可在江陰市衛(wèi)生健康委員會官網(wǎng)中通知公告專欄查詢。

工作中遇到問題，請及時與市醫(yī)學會和市衛(wèi)健委醫(yī)政科聯(lián)系。市醫(yī)學會聯(lián)系人：茆慧，電話：86803771—8012。市衛(wèi)健委醫(yī)政科聯(lián)系人：李江，電話：86861213。

 

附件：1．江陰市醫(yī)師定期考核表

2．江陰市醫(yī)師定期考核工作成績評定表

3．江陰市醫(yī)師醫(yī)德考核表

4．江陰市醫(yī)師定期考核緩考人員匯總表

5．江陰市醫(yī)師定期考核結果登記表

6．江陰市醫(yī)師定期考核結果匯總表

附件1-3.doc

附件4-6相關表格.xlsx

 

 

江陰市衛(wèi)生健康委員會

2024年12月25日